Причины возникновения заикания


  • 90
  • 0
  • 2018-05-08
  1. Психогенное заикание
  2. Органическое заикание

Как мы выяснили в статье о физиологии заикания, его причина заключается в нарушении синхронной работы центров головного мозга, обеспечивающих формирование и анализ речи. Исчерпывающее объяснение механизма заикания дает нейрофизиология. Дальнейшее закрепление заикания происходит с появлением психологических комплексов и логофобии.

Теперь следует рассмотреть причины нарушения работы речевых центров, которые могут играть роль спускового механизма для появления заикания. Причины появления заикания делятся на психогенные и органические.

Психогенное заикание

Стоит отметить, что в результате нашего исследования, проводившегося в течение нескольких лет, более 90% заикания носит исключительно психогенный характер.

Психогенное заикание появляется в результате перевозбуждения центра Брока головного мозга, отвечающего за синтез и воспроизведение речи. В большинстве случаев непосредственно спусковым механизмом для этого является испуг, либо любая другая экстремальная или стрессовая ситуация, которая возникает в детстве. Страх по сути является элементами здоровой, нормальной реакции на стресс, который запускает инстинктивные либо сознательные механизмы защиты. У ребенка, особенно в раннем возрасте, такой механизм защиты заключается в вербальной активности в виде крика или плача, целью которого является призыв о помощи. За его формирование, как мы уже выяснили, отвечает центр Брока.

При воздействии сильного раздражителя речевой центр ребенка испытывает экстремальное возбуждение, что приводит к так называемому безусловному торможению в коре головного мозга (его еще называют запредельным), когда наступает предел работоспособности нервных клеток эфферентных (от речевого центра к речевому аппарату), а иногда и ассоциативных (между речевыми центрами) путей передачи сигналов. Другими словами, речевые центры настолько сильно возбуждаются, что временно теряют свою функциональность. А учитывая двойную систему связи между речевыми центрами, можно уверенно предположить, что во время запредельного торможения латерального пути функцию связи между речевыми центрами полностью берет на себя медиальный, подкорковый путь. Однако и он на время может терять функциональность. Это полностью соответствует наблюдениям, поскольку в экстремальных и стрессовых ситуациях сознательный контроль речевых характеристик обычно полностью пропадает.

Сюда же нужно отнести заикание, которое формируется на фоне сопутствующих психических заболеваний, причиной многих из которых является нарушение баланса важнейших нейромедиаторов. В свою очередь, как мы уже говорили в статье о нейрофизиологии заикания, нарушение баланса нейромедиаторов или работы рецепторов является ведущим в патогенезе логоневроза.

Все это может являться спусковым механизмом формирования и последующего закрепления заикания, поскольку нарушается синхронная работа речевых центров. Бывают случаи, когда ребенок после стресса или перевозбуждения некоторое время не разговаривает, что является врожденным механизмом восстановления функциональности речевых центров головного мозга после перенесенного стресса. Но в большинстве случаев ребенок начинает заикаться. Помимо испуга, кстати, спусковым механизмом этого процесса может послужить стресс или любое эмоциональное перевозбуждение.

Органическое заикание

Не смотря на то, что подавляющее большинство случаев заикания носит исключительно психогенный характер, список органических причин появления этого нарушения речи гораздо шире.

Органические причины появления заикания связаны с поражением ткани нервной системы. Они включают в себя следующие энцефалопатии:

  • Перинатальная и интранатальная патология, то есть поражения мозга во время беременности или во время родов
  • Нейродегенеративные заболевания различной этиологии
  • Черепно-мозговые травмы, контузия
  • Сосудистые нарушения, ишемия, геморрагия
  • Перенесенные вирусные или инфекционные заболевания
  • Интоксикация (в основном нейротоксичными веществами)
  • Гипертермия, гипоксия
  • Эпилепсия

Еще раз отметим, что так называемое органическое заикание встречается крайне редко и в свою очередь легко диагностируется. При этом механизм заикания в этих случаях ничем не отличается от психогенного, различия только в причинах. Во всех этих случаях нарушение синхронной работы речевых центров головного мозга связано с органическими нарушениями тканей мозга в областях, прилегающих к этим центрам. Травмы, ишемия и связанная с ней гипоксия, нарушения метаболизма, продолжительное воздействие высокой температуры, интоксикации нарушают функциональность тканей мозга. Возникновение очагов судорожной активности при эпилепсии тоже может вызывать нарушение функциональности отдельных участков головного мозга.

Если эти нарушения затрагивают речевые центры, то в ряде случаев это вызывает развитие заикания. Далее, как мы уже писали в механизме заикания, включается дальнейшее закрепление нарушения речи в связи с психологическими комплексами и логофобией. Обращаем особое внимание, что причина возникновения заикания, будь то психогенная или органическая, не влияет на результаты при правильной и специализированной терапии заикания. В патогенезе органического заикания, разумеется, также наблюдается нарушение баланса нейромедиаторов. Заикание, вызванное органическими причинами, по статистике поддается лечению так же, как и психогенное.

Отдельно следует вывести вопрос о генетических факторах и о так называемом наследственном заикании, когда у заикающегося родителя ребенок тоже начинает заикаться. Читайте об этом в статье «заикание и наследственность». Действительно, были обнаружены специфические гены, мутации в которых могут вызывать нарушение речи. Это значит, что заикание вполне может передаваться по наследству.






При составлении статьи использована информация:

  • Commission on Epidemiology and Prognosis, International League Against Epilepsy
  • Исследования A.Mitrinowicz-Modrzejewska и Arnold G.E.


Комментарии:

avatar