Действующее вещество:
Карбамазепин
Торговые наименования:
Финлепсин
Фармакологическая группа:
Антиконвульсанты
Механизм действия
Механизм действия Финлепсина связан с блокированием натриевых каналов в мембранах нейронов центральной нервной системы, а в терапевтических дозах выводит из взаимодействия (делает невозможной активацию) более половины из них. Простым языком, повышает порог возбудимости нейронов, чем и обусловлена противосудорожная активность. Кроме того, является агонистом тех самых ГАМК-А рецепторов, поэтому спектр его активности расширяется – наблюдается снижение тревоги и страха, а также снижение нейропатической боли.
Надо отметить, что карбамазепин снижает высвобождение возбуждающего нейромедиатора глутамата, как и другие препараты, применяемые при заикании. Что особенно интересно, стимулирует высвобождение серотонина, а по последним исследованиям может являться ингибитором обратного захвата серотонина, что напрямую влияет также и на речь.
Карбамазепин при заикании
Назначается, как правило, при судорожном состоянии, особенно судорогах лицевых мышц, эпилепсии, нейропатических болях (особенно тройничного нерва), биполярном расстройстве и шизофрении. Может назначаться при заикании (причем, как и с Вальпроевой кислотой, для этого не обязательно диагностировать эпилепсию). По сообщениям наших подписчиков, данный препарат иногда заметно снижал выраженность заикания, причем результат в некоторых случаях сохранялся определенное время и после его отмены. Кстати, в 2008 году проводились исследования, в ходе которых было отмечено снижение выраженности заикания при приеме карбамазепина (и других антиконвульсантов). Авторы исследования, впрочем, отмечали сохранение частоты запинок при значительном снижении их выраженности.
Карбамазепин обладает широким рядом противопоказаний и побочных эффектов. Особенно внимательно надо быть при комбинировании различных препаратов – например, Финлепсин нельзя принимать с ингибиторами МАО. Препарат лучше не комбинировать с другими, если это возможно. Неправильная дозировка, фармакологическое взаимодействие с другими препаратами или передозировка Карбамазепина может быть чрезвычайно опасной для здоровья и жизни. Вообще при применении таких препаратов необходимо обязательно консультироваться с врачом.
Финлепсин может вызвать и ухудшение речи при заикании, что связано с неправильной дозировкой или с неправильным назначением препарата в конкретном случае. В случае ухудшения все негативные эффекты проходят спустя несколько дней после отмены препарата. Карбамазепин может вызывать сонливость, наблюдается значительный седативный эффект.
- Дозировка подбирается индивидуально
- Взрослым назначают от 400 мг в сутки, на протяжении нескольких недель. Перед отменой дозы снижаются постепенно согласно составленному врачом курсу применения, чтобы избежать синдрома отмены.
- При заикании карбамазепин преимущественно назначается только при наличии сопутствующих заболеваний.
Статистика эффективности
- Отмечали снижение заикания, %12
- Отмечали ухудшение речи, %16
- Без изменений, %72
Таким образом, Карбамазепин помогает при заикании в 12% случаев. Среди них:
- Взрослые, %100
- Дети, %0
- Снижение проявлений логофобии, %15
- Снижение частоты заикания, %10
- Снижение силы заикания, %75
Карбамазепин является серьезным препаратом, который разумно использовать в лечении заикания только при наличии сопутствующих заболеваний и прямых показаний для его применения. Среди тех, кто отмечал улучшение речи на его фоне (12%), большинство указывает на снижение силы судорожных сокращений речевого аппарата (75%). На фоне применения Карбамазепина заикание может усилиться. Еще больше речь может ухудшиться после резкой отмены препарата в связи с синдромом отмены.
Обратите внимание
Информация о лекарственных препаратах представлена в целях ознакомления. Перед применением консультируйтесь с врачом.
При назначении препаратов от заикания у детей, особенно дошкольного возраста, обязательно получайте назначение у нескольких врачей, чтобы получить несколько независимых мнений касательно необходимости применения тех или иных препаратов.
Истории от наших подписчиков
Был негативный опыт применения финлепсина. Я принимал его несколько дней, не по назначению врача. Чувствовал ужасную неприятную слабость во всем теле, в голове становится мало мыслей и ничего не тревожит, это тоже не сильно приятно. Заикание усилилось! Как будто пьяный, ощущение что рот, язык и губы плохо слушаются, там где обычно ступорил секунду, под финлепсином это увеличилось в два или три раза. Через несколько дней я его пить прекратил, и заикание усилилось еще больше! Я говорил хуже еще почти неделю, пока все не стало на свои места. Советы:
- не принимайте финлепсин, если вам его не назначали
- не смешивайте его с алкоголем
- не садитесь за руль и лучше вообще не ходите на улицу, с такой слабостью, как в тумане, мне даже в магазин было сложно пройтись
- занимайтесь речью, чтением, дыханием и медитацией, больше говорите при каждом удобном случае, это принесет больше пользы, чем травиться химией
При составлении статьи использована информация:
- Dailey, JW; Reith, ME; Steidley, KR; Milbrandt, JC; Jobe, PC . "Carbamazepine-induced release of serotonin from rat hippocampus in vitro".
- Dailey, JW; Reith, ME; Yan, QS; Li, MY; Jobe, PC (11 June 1997). "Carbamazepine increases extracellular serotonin concentration: lack of antagonism by tetrodotoxin or zero Ca2+". European Journal of Pharmacology.
- Granger P.; 1995 "Modulation of the gamma-aminobutyric acid (GABA) type A receptor by the antiepileptic drugs carbamazepine and phenytoin". Mol. Pharmacol.
