Действующее вещество:
Вальпроевая кислота
Торговые наименования:
Конвулекс, Конвульсофин, Депакин
Фармакологическая группа:
Антиконвульсанты
Механизм действия
Вальпроевая кислота была синтезирована более ста лет назад в качестве аналога валериановой кислоты, которая сейчас используется как седативное средство. Получилось очень удачно, поскольку кроме седативного эффекта оказывает выраженное противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие – то есть расслабляет мышцы и снимает судорожную возбудимость. Именно поэтому данный препарат широко применяется при эпилепсии. Кроме этого его применяют при мигрени и также назначают при заикании.
Является антагонистом NMDA-рецепторов нейронов, тем самым препятствует связыванию глутамата с этими рецепторами, что оказывает тормозное действие на ЦНС. Ингибирует ферменты ГАМК-трансферазу и ГАМК-трансаминазу, вследствие чего повышается содержание ГАМК. Кроме того еще сама по себе напрямую воздействует на ГАМК рецепторы (преимущественно ГАМК-А), дополнительно стимулируя их.
Еще вальпроевая кислота влияет на процессы поляризации\деполяризации, оказывая прямое воздействие на потенциал-зависимые натриевые каналы, меняя проводимость ионов калия, тем самым и оказывает противосудорожное действие.
Вальпроевая кислота при заикании
Среди подписчиков нашей группы отмечались достоверные случаи снижения заикания при применении препаратов вальпроевой кислоты. Данное средство, например в форме препарата Депакин, довольно часто назначается при заикании, причем зачастую даже после исключения эпилепсии, для детей дошкольного возраста и для взрослых. Благодаря своей противосудорожной активности в ряде случаев он может значительно снижать выраженность логоневроза, однако такой эффект наблюдается не у всех. Для его назначения необходима консультация с врачом, поскольку имеется ряд противопоказаний и побочных эффектов.
Лечение начинают с минимальной дозы, повышая ее до достижения клинического эффекта. Детям чаще всего назначается Депакин в виде сиропа, взрослым Конвульсофин или Конвулекс.
- Дозировка подбирается индивидуально
- Для взрослых доза составляет от 600 мг, для детей от 300 мг в сутки. Курс применения назначает врач, обычно около 4 недель.
Статистика эффективности
- Отмечали снижение заикания, %21
- Отмечали ухудшение речи, %2
- Без изменений, %77
Таким образом, препараты вальпроевой кислоты могут быть эффективны при заикании в 21% случаев. Среди них:
- Взрослые, %53
- Дети, %47
- Снижение проявлений логофобии, %14
- Снижение частоты заикания, %46
- Снижение силы заикания, %40
Вальпроевая кислота подтверждает свое противоэпилептическое действие. Среди тех, кто отмечал улучшение речи на его фоне (21%), большинство указывает на снижение частоты запинок (46%) и силы судорожных сокращений речевого аппарата (40%). Гораздо большая эффективность наблюдается при наличии любой формы эпилепсии как сопутствующего заболевания при заикании. Однако без наличия эпилепсии препарат тоже способен снижать выраженность заикания благодаря уменьшению судорожной активности лицевых мышц.
Обратите внимание
Информация о лекарственных препаратах представлена в целях ознакомления. Перед применением консультируйтесь с врачом.
При назначении препаратов от заикания у детей, особенно дошкольного возраста, обязательно получайте назначение у нескольких врачей, чтобы получить несколько независимых мнений касательно необходимости применения тех или иных препаратов.
Истории от наших подписчиков
1) С таким диагнозом (эпилепсия) препараты должны помочь. У меня на ЭЭГ все в норме, но знакомый с таким же диагнозом с препаратами (конвулекс) почти не заикается, а мне они не помогают. Хорошо что определили, как я понимаю это в таких случаях и есть причина заикания
2) Прочитал в своей медицинской карточке, что меня лечили от заикания, когда мне было около 6 лет таблетками Вальпроат, сейчас есть такой же препарат Депакин. Так вот, после этого лечения я несколько лет почти не заикался, все начало снова усиливаться в средней школе. До лечения заикался с 4 до 6 лет, родители говорят очень сильно, но когда пошел в первый класс, я это хорошо помню, говорил нормально и не помню проблем с речью, они появились только потом. Я даже думал долгое время, что начал заикаться в школе, оказывается нет, все началось еще раньше и получается Вальпроат сыграл в этом роль, или заикание прошло само по себе. Сейчас думаю поможет ли он мне снова, но без рецепта он не продается.
При составлении статьи использована информация:
- Kay, Hee Yeon, Greene, Derek L., Kang, Seungwoo, Kosenko, Anastasia, Hoshi, Naoto, 2015-10-01. M-current preservation contributes to anticonvulsant effects of valproic acid. The Journal of Clinical Investigation.
- Инструкция по медицинскому применению препарата Конвулекс (вальпроевая кислота). Рег. номер П N011170/03.
- Valpro sodium valproate. TGA eBusiness Services. Alphapharm Pty Limited. 16 December 2013