Действующее вещество:
4-фенилпирацетам (фонтурацетам)
Торговые наименования:
Фенотропил
Фармакологическая группа:
Ноотропы
Механизм действия
Является фенилзамещенным аналогом Пирацетама, поэтому эффективнее проникает через ГЭБ в ткани мозга, чем сам Пирацетам. Фенотропил оказывает широкий спектр эффектов – противосудорожное и транквилизирующее действие сочетается со стимулирующим, улучшает память и когнитивные функции, а также применяется как антидепрессант. Нормализует мозговые функции при энцефалопатии. Данные эффекты объясняют эффективность его применения в лечении заикания.
Примечательно, что кроме прямого сродства к н-холинорецепторам опосредованно стимулирует NMDA-рецепторы и активность D1-дофаминовых рецепторов стриатума, отвечающих между всего прочего за тонус мышц и сложные двигательные реакции. А также стимулирует все те же ГАМК-А рецепторы. Фенотропил можно считать ингибитором обратного захвата норадреналина. Странно, что даже в официальной аннотации к препарату не указываются эти данные. А конкретно Регистр лекарственных средств России отрицает влияние на ГАМК рецепторы, что также не соответствует последним исследованиям.
Что интересно, фенотропил почти в два раза больше, чем амфетамин, повышает мотивацию к полезной деятельности у крыс. У людей, по всей видимости, наблюдаются похожие результаты, чем и объясняется повышение работоспособности при его применении. В том числе и поэтому WADA считает его допингом.
Фенотропил при заикании
Эффективен в комплексной терапии заикания. По отзывам наших подписчиков улучшение речи наступает при приеме длительностью от нескольких недель в дозах от 200 мг в сутки. Помимо этого заметно повышает коммуникабельность, кто-то писал о повышении уверенности в себе. Некоторые отмечают отсутствие эффекта, а при неправильно подобранной дозировке заикание может ухудшиться.
- Взрослым при заикании от 200 мг в сутки в первую половину дня, длительность курса от двух недель.
- В детской практике по аннотации он не используется, однако некоторые врачи прописывают его при заикании и эпилепсии начиная с 6-7 лет, безопасность применения Фенотропила в таком возрасте сомнительна.
Часто назначаются сочетания Фенотропила с Фенибутом и нейротропными витаминами, что в ряде случаев дает более заметные результаты.
Статистика эффективности
- Отмечали снижение заикания, %30
- Отмечали ухудшение речи, %20
- Без изменений, %50
Таким образом, Фенотропил помогает при заикании в 30% случаев. Среди них:
- Взрослые, %89
- Дети, %11
- Снижение проявлений логофобии, %50
- Снижение частоты заикания, %40
- Снижение силы заикания, %10
Фенотропил демонстрирует выраженный анксиолитический эффект, что прямо влияет на проявления логофобии и снижает страх речи. Среди тех, кто отмечал улучшение речи на его фоне (30%), большинство указывает на снижение логофобии(50%), что помогает социальной адаптации при заикании. Практически столько же человек отмечали снижение частоты запинок (40%), а о снижении силы судорожных сокращений речевого аппарата сообщается реже (10%).
Особые указания
Фенотропил отличается множеством противопоказаний и побочных эффектов, которые особенно заметны при неправильном подборе дозировки. Кроме прочих побочных эффектов, наиболее часто встречается обратимое ухудшение нарушения речи у тех, кто заикается. Если вам назначили Фенотропил при заикании, но при его приеме заикание усугубляется, в первую очередь надо корректировать дозу либо отменять препарат.
Наиболее часто отмечаются такие побочные эффекты, как снижение аппетита, бессонница, головная боль, головокружение. Препарат рекомендуется применять в первую половину дня, поскольку для взрослого человека даже 200мг (2 таблетки), принятые во вторую половину дня, мешают нормальному засыпанию. В этом проявляется заметное стимулирующее действие. При неправильно подобранной дозировке нередко наблюдается нарушение работ сердечного ритма, тахиаритмия, человек может жаловаться на покалывание в области сердца и одышку.
При курсовом применении заметно снижает аппетит, проявляя анорексигенный эффект.
Заметно повышает работоспособность, когнитивные функции, снижает страх и тревожность. К препарату довольно быстро формируется толерантность: если раньше для терапевтического эффекта и улучшения речи при заикании требовалось, например, 100-200 мг Фенотропила, то в течение нескольких недель применения этой дозировки уже будет недостаточно. В любом случае не повышайте дозировку самостоятельно, делайте это только после консультации с врачом.
Обратите внимание
Информация о лекарственных препаратах представлена в целях ознакомления. Перед применением консультируйтесь с врачом.
При назначении препаратов от заикания у детей, особенно дошкольного возраста, обязательно получайте назначение у нескольких врачей, чтобы получить несколько независимых мнений касательно необходимости применения тех или иных препаратов.
Истории от наших подписчиков
1) Здравствуйте. Мне назначали фенотропил, первые несколько дней говорить было намного легче. Стал болтливый, хотелось со всеми разговаривать, заикания было меньше и оно почти не тревожило. Чувствовался эмоциональный подьем, брался за дела, которые месяцами было делать лень) Я мог легко говорить с посторонними людьми, что раньше давалось с большим трудом. Но через две недели стало хуже, заикание уже не снижал.
Более того, появились очень неприятные эффекты. Абсолютно пропал аппетит, стало портиться настроение, стал нервничать что перестал помогать.
Но самое плохое, это бессонница и ухудшение речи. В конце концов я мог ночью вообще не заснуть. А если и засыпаешь, то утром, пока не примешь очередную дозу фенотропила, чувствуешь себя разбитым, как после . Никогда не ощущал таких неприятных эффектов, а дальше хуже, заикание стало еще усиливаться, пришлось отменить его, так и осталась начатая упаковка. Все прошло через несколько дней, и речь была ровно такая же, как и до фенотропила, все ухудшения прошли.
P.S. Я ничем больше не занимался и постепенное снижение эффекта мне понятно. Остался неприятный осадок, больше этот препарат принимать я не буду.
При составлении статьи использована информация:
- Patent EP 2891491 A1: Use of (r)-phenylpiracetam for the treatment of sleep disorders;
- Firstova, Yu. Yu.; Abaimov, D. A.; Kapitsa, I. G.; Voronina, T. A.; Kovalev, G. I. (2011) "The effects of scopolamine and the nootropic drug phenotropil on rat brain neurotransmitter receptors during testing of the conditioned passive avoidance task". Neurochemical Journal.
- Savchenko, A. I.; Zakharova, N. S.; Stepanov, I. N. (2005). "The phenotropil treatment of the consequences of brain organic lesions". Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova.
- Malykh, A. G.; Sadaie, M. R. (2010). "Piracetam and Piracetam-Like Drugs". Drugs.
