Заикание

Методы лечения логоневроза и логофобии


Заикание – психосоматическое нарушение речевой функции, которое характеризуется повторением, пролонгацией или прерыванием произносимых звуков на фоне судорожной активности мышц речевого аппарата. Практически всегда сопровождается логофобией, то есть навязчивым страхом речи, избеганием речевых ситуаций и в тяжелых случаях приводит к нарушению социальной адаптации. В зависимости от характера, локализации и степени речевых судорог выделяется множество типов заикания.

Согласно МКБ-10, заикание является заболеванием, характеризуется функциональными и структурными нарушениями отделов центральной нервной системы.

Результаты исследований дают понимание нейрофизиологии заикания, которая связана с нарушением связи между речевыми центрами головного мозга и нарушением баланса нейромедиаторов, влияющих на речевую функцию.

Выделяется ряд причин возникновения заикания, к тому же определены гены, мутации в которых могут к нему приводить, поэтому предрасположенность к заиканию передается по наследству. Кроме того, заикание может проявляться на фоне других заболеваний и имеет схожий психологический механизм с некоторыми психическими расстройствами.

По заиканию практически невозможно получить инвалидность, а в зависимости от степени тяжести заикающийся не подлежит призыву в армию.

Заикание может возникнуть в любом возрасте, однако чаще всего это происходит в период активного формирования речи, от 2 до 5 лет. Основы нейрофизиологии заикания показывают, что это не случайно. В редких случаях после этого речь может восстановиться.

Достоверных данных о распространенности заикания нет, так как не проводилось широкомасштабных статистических исследований - в различных источниках указываются значения от 1% до 5% для европейских стран. Последнее значение ближе к реальности, то есть той или иной формой заикания страдает каждый двадцатый человек. Примечательно, что заикание напрямую зависит от языкового фактора – среди носителей китайского языка заикание практически не встречается, а наиболее сложная ситуация среди африканского населения, где заикание может встречаться у 9% людей. Отмечается сложность русского языка для заикающихся.

Принципы лечения заикания

Заикание достоверно поддается лечению в любом возрасте. Для полного избавления от заикания нужно использовать основные направления работы:

  1. С чего начать
  2. Прерывание патологического речедвигательного стереотипа
  3. Логопедические упражнения и речевая практика
  4. Формирование правильного речевого дыхания
  5. Психотерапия логофобии
  6. Социальная адаптация
  7. Фармакотерапия

Перед началом работы над речью желательно диагностировать возможные сопутствующие заболевания, которые могут прямо или косвенно влиять на заикание

Лекарства от заикания

Название Группа Эффективность Оценка
Фенибут (Ноофен, Анвифен) Анксиолитики 55%
Клоназепам Антиконвульсанты 63%
Глицин Седативные 48%
Тиамин (B1, Нейромультивит) Витамины 17%
Грандаксин (Тофизопам) Анксиолитики 42%
Прегабалин (Альгерика, Лирика, Реплика) Антиконвульсанты 64%
Атаракс (Гидроксизин) Анксиолитики 23%
Вальпроевая кислота (Конвулекс, Конвульсофин, Депакин) Антиконвульсанты 21%
Фенотропил Ноотропы 30%
Фенобарбитал (Корвалол) Антиконвульсанты 59%
Афобазол (Фабомотизол) Седативные 7%
Гопантеновая кислота (Пантогам, Пантокальцин, Гопантам) Ноотропы 25%
Тиоридазин (Сонапакс, Тиорил) Нейролептики 14%
Пипофезин (Азафен) Антидепрессанты 16%
Флуоксетин (Прозак) Антидепрессанты 22%
Ново-пассит Седативные 20%
Карбамазепин (Финлепсин) Антиконвульсанты 12%
Циталопрам (Ципрамил, Сиозам) Антидепрессанты 18%
Алпразолам (Ксанакс) Анксиолитики 24%
Тенотен Гомеопатия 0%
Пирацетам (Луцетам, Ноотропил) Ноотропы 10%
Пустырник Седативные 3%
Рисперидон (Рисполепт, Рилептид, Торендо) Нейролептики 10%
Персен Седативные 8%
Сульпирид (Эглонил, Просульпин, Бетамакс) Нейролептики 15%